脊髓肿瘤

一 解析引起脊髓肿瘤的因素

　　脊髓肿瘤是生长在脊髓中的新生肿块，可以是良性也可以是恶性。脊髓肿瘤可以是原发性的也可以是继发性的，比颅内肿瘤发病率低，儿童罕见。脊髓肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一，必须与退变性脊椎病引起者鉴别。脊髓肿瘤一词属广义，还包括椎管以及脊髓相邻接的组织结构所发生的肿瘤。

　　1、感染灶蔓延

　　在解剖上脊髓的蛛网膜下腔经脊神经与纵隔、腹腔、腹膜后间隙的淋巴管相通，因此感染可经淋巴管进入脊髓，伴或不伴脑膜炎。半数病人来源于腰骶部感染和尾部藏毛窦感染。约占总报道病例的50%，可经动脉或静脉进入脊髓。临床上常见继发于肺部、心脏、泌尿生殖系统以及体表皮肤化脓性感染等。脓肿可发生于任何脊髓节段，但以胸髓背侧好发。

　　2、隐源性感染

　　指感染来源不明。脊髓脓肿的发病机制为脊髓内脓肿的病理变化因脓肿大小、病程长短而异。小脓肿常多发，需借助显微镜才能看到。大多数为单发，可累及数个脊髓节段，偶尔波及大部脊髓。

　　3、创伤后感染

　　多见开放性脊髓外伤、腰穿等。

二 脊髓肿瘤的临床表现有哪些

　　我们在生活中与脊髓肿瘤并没有任何交集，从而自己也就不知道有这种疾病的存在，当然对于它的知识，我们就没有什么了解了。专家表示，脊髓肿瘤对于人们的伤害是关乎生命安全的，因而，我们对于它是应该了解并重视的。那么，脊髓肿瘤会有哪些表现症状呢，下面详细介绍。

　　1、脂肪瘤

　　脂肪瘤是脊髓肿瘤的表现之一。专家表示，脊髓脂肪瘤来源不清。有人认为源于脊髓内存在的胚胎性剩余组织或由异位组织形成。肿瘤多位于软脊髓下，部分外生性生长。

　　2、星形细胞瘤

　　星形细胞瘤也是脊髓肿瘤的重要表现之一，约占髓内肿瘤的30%左右，多见于年轻女性。专家指出，星形细胞瘤好发于颈椎和胸段。肿瘤主要由成熟的星形细胞构成，生长缓慢，可浸润性生长，也可边界清楚而成囊性。

　　3、室管膜瘤

　　室管膜瘤也是脊髓肿瘤的一种重要表现，约占髓内肿瘤的60%，是由脊髓中央管膜上皮细胞分化而成，肿瘤多在中央管部。专家表示，室管膜细胞瘤偏于良性，因为其具有假包膜，与脊髓可有明显分界。

　　4、多形性胶质母细胞瘤

　　专家指出，脊髓肿瘤的表现还包括多形性胶质母细胞瘤，也叫做多行性成胶质细胞瘤，简称胶母细胞瘤，是一种恶性肿瘤，可很快侵及整个脊髓断面。该肿瘤病情发展快，病程短，平均病程5～6个月。

　　对于脊髓肿瘤的治疗，人们选择最多的方式还是手术，毕竟手术的有效切除会根治此病。专家表示，手术治疗病症毕竟是存有风险的，因而，我们在对脊髓肿瘤采用手术之前，是应该掌握清楚此病的知识与手术前的准备工作的。

三 脊髓肿瘤的需要做哪些检查

　　脊髓肿瘤可以是原发性的也可以是继发性的，比颅内肿瘤发病率低，儿童罕见。脊髓肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一，必须与退变性脊椎病引起者鉴别。在诊断时，需要做以下检查。

　　1、X线检查：部分脊髓肿瘤X线平片检查可见如下异常。

　　脊椎骨质破坏，锥体部分或椎弓根呈现透光改变，椎骨蹋陷。

　　椎弓根轮廓和距离改变，椎间孔扩大，椎管局限性扩大。

　　椎旁组织变形，肿物起源于椎旁组织，或是经椎间孔扩展。

　　骨的增殖现象可见于肉瘤、骨血管瘤和脑膜瘤。

　　2、脊髓造影：用于定位脊髓或马尾受压水平，造影剂梗阻完全或近于完全时，髓外硬膜内肿瘤常有杯口状梗阻端，髓内瘤可显示出脊髓膨大的轮廓，造影剂柱被挤向一侧。

　　3、CT：要求神经系统检查能正确提供CT检查的病变部位，脊髓内、脊髓外肿瘤均可准确显示，椎骨的破坏容易明确。

　　4、MRI：大部分脊髓肿瘤包括转移瘤的T1加权图像信号减低或不变。T2加权图像则信号增强，但骨母细胞瘤，部分前列胰癌骨转移信号减低。

四 脊髓肿瘤有哪些治疗方法

　　脊髓是维持我们体内正常造血的重要器官，其若发生病变，其严重程度我们也是可想而知的。专家表示，当脊髓肿瘤入驻我们的身体，我们的生命安全就会有所威胁。那么，你知道脊髓肿瘤的治疗方法有哪些，下面，我们就来认识一下吧。

1、手术：显微镜下手术治疗脊髓内肿瘤，具有操纵方便、定位精确、对周围组织损伤小和不干扰生理电等优点，加上便于术中进行肌电图和诱发电位等监护，使手术更为安全。

2、放射治疗：一些肿瘤浸润到髓内，术后可能会带来严重的神经系统功能障碍，或患者全身状况不允许手术，且肿瘤对放射线敏感者，有明确临床证据而无病理诊断者，均可行放射治疗，但应很好地掌握适度剂量和疗程，防止放射性脊髓病的发生。也有医生主张一旦确诊，就应在0.5～2小时内立即给首次放射治疗。

3 伽马刀治疗或射波刀治疗

　　4、药物治疗：脊髓肿瘤对脊髓压迫应是一种神经系统危象，在放疗过程中，患者均常规应用皮质类固醇，能促使水肿消散，防止水肿发生。皮质类固醇不但有抗水肿效能，而且有溶瘤作用。因此不必顾虑大剂量放疗在有限的间隙中导致水肿的不良反应。一般用泼尼松60mg/d或地塞米松16mg/d，大剂量糖皮质激素，一般比小剂量疗效高。

　　很多人在患得脊髓肿瘤之后，很是恐惧，从而无心寻找此病的有效治疗方法，其实，这样只会增加脊髓肿瘤的治疗难度。而既然我们已经通过上文明白了此病所拥有的治疗方法各式各样，就不应该再有恐惧的心理，而是要积极面对与治疗。

五 脊髓肿瘤的饮食保健大全

　　脊髓肿瘤包括由脊髓、脊神经根、硬脊膜、脂肪组织、血管、先天性残留组织等长出的肿瘤。以神经鞘瘤最常见。其症状是由于肿瘤进行性压迫脊髓及其神经根所致，在患病期间，需要做好护理工作，尤其是饮食上的，下面我们一起来了解一下脊髓肿瘤的饮食保健。

　　1、宜多食具有抗脊髓肿瘤作用的食物，僵蛹、蜈蚣、蝎、壁虎、蛇、穿山甲、海马、牡蛎、沙虫、金针菜。

　　2、宜吃解除肿瘤致神经根痛的食物，蟾蜍、青蛙、蟹、淡菜、鲳鱼、老虎鱼.

　　3、具有利尿通便作用的食物，鸭肉、鲤鱼、苹果、田螺、芝麻、无花果、李、荸荠、菱、米仁、桑椹、金针菜、海带、紫菜。

　　4、减轻化疗、放疗副作用的食物，香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青鱼、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手。

　　5、忌烟、酒。

　　6、忌葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮、韭菜等刺激性食物。

　　7、忌霉花生、霉黄豆、烧焦猪肉等发霉、烧焦食物。

　　8、忌油腻、腌醋、煎炙、烟熏食品。

　　9、忌过咸食品。

六  脊髓肿瘤的日常防护

　　脊髓肿瘤是生长在脊髓中的新生肿块，可以是良性也可以是恶性。脊髓肿瘤可以是原发性的也可以是继发性的，比颅内肿瘤发病率低，儿童罕见。在日常生活中，需要做好防护工作。

　　1、了解患者心理反应，给予鼓励，使之增强恢复期的信心，并说明功能的恢复会有各种可能性，如痊愈，好转，部分好转，并也有恶化的可能，使家属思想上有所准备。

　　2、预防褥疮按时翻身，保持皮肤及床单的清洁平整，对已产生的褥疮，应积极治疗，对症处理。

　　3、感觉麻木或消失的肢体应当心烫伤，瘫痪肢体要保持功能位，预防关节畸形，足下垂等。

　　4、保持大小便通畅，有导尿管应保持尿道口的清洁，做好保留导尿护理，便秘时可用轻泻剂，大便稀薄，刺激肛门周围皮肤时可用金霉素油膏涂擦，保护肛周皮肤。

　　5、指导患者肢体功能锻炼，做到自动运动与被动运动相结合，用能动的肢体带动瘫痪肢体活动，促进肢体功能恢复，并教育患者自我护理的方法。

　　6、加强营养，进高蛋白，高维生素，高热量的饮食，多食水果，蔬菜，以增加汤启动。

　　7、按时服药，定期门诊随访。